Nierenkrebs - Ablauf

Eine partielle, einfache oder radikale Nephrektomie wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Der operative Zugang zu den Nieren kann, je nach Lage des Tumors und Operationstechnik, an verschiedenen Stellen erfolgen: über den Bauch, den Brustkorb, die Zwischenrippenräume oder die Flanken. ^7,9 Wenn die Niere freiliegt, wird der Tumor bzw. die gesamte Niere von der Blutversorgung abgeschnitten (Devaskularisierung). Dies geschieht bei der partiellen Nephrektomie nur vorübergehend durch Abklemmen der Blutgefäße; bei der vollständigen Entfernung der Niere werden im Regelfall die Nierenarterie und die Nierenvene miteinander verbunden, damit das Blut normal abfließen kann. Nach der Devaskularisierung entfernt der Chirurg bei der partiellen Nephrektomie mit einem Sicherheitsabstand von 0,5 - cm das tumoröse Gewebe. Die vollständige Nephrektomie umfasst die Entfernung der gesamten Niere, gegebenenfalls mit der Fettkapsel. Danach erfolgt in der Regel auch noch die Entfernung der Lymphknoten im Nierenbereich. Abschließend werden die Wunden vernäht und ein Verband angelegt. In speziellen Ausnahmesituationen kann die Niere auch entnommen und der Tumor außerhalb des Körpers entfernt werden. Anschließend wird die Niere wieder eingesetzt und mit den Blutgefäßen verbunden.

Bei laparoskopischen Eingriffen müssen keine großen Schnitte auf der Bauchdecke oder an anderen Stellen gesetzt werden. Es werden lediglich über kleine Einschnitte 2-3 bewegliche Röhren in den Bauch eingeführt und über diese die erforderlichen Instrumente sowie eine Kamera eingeschoben. So kann der Chirurg am Bildschirm jeden seiner Schritte genau nachverfolgen. ^4,9,11

Über Ihren jeweils individuell gestalteten Operationsablauf wird Ihr Arzt Sie auch im Detail informieren.