Prostatakrebs - Ablauf

Die operative Entfernung der Prostata stellt einen relativ umfangreichen Eingriff dar, der nur bei Patienten ohne größere Begleiterkrankungen durchgeführt werden sollte. Die Operation erfordert einen mehrtägigen Krankenhausaufenthalt sowie in der Regel eine Vollnarkose. In Ausnahmefällen ist auch eine lokale Betäubung des Unterleibs möglich.

Das Ziel einer Prostatektomie ist die komplette Entnahme der Prostata und der Samenbläschen mitsamt aller Krebszellen sowie einem kleinen Teil des umliegenden Gewebes. Der Chirurg schafft sich durch Schnitte im Unterbauch oder im Dammbereich zwischen After und Hoden Zugang zur Prostata. Die Harnröhre wird vorübergehend durchtrennt, um die Prostata komplett entfernen zu können. Nach Entnahme der Vorsteherdrüse und der Samenbläschen wird die Harnröhre durch eine Naht wieder mit der Blase verbunden. Um der Naht die notwendige Zeit zum Heilen zu geben, wird für einige Tage ein Blasenkatheter gelegt. Nach dessen Entfernung ist die Blasenentleerung im Regelfall wieder auf normalem Weg möglich. Bei Patienten mit erhöhten Werten des prostataspezifischen Antigens (PSA-Werte) und/oder ungünstigem Gleason Score kann es auch notwendig sein, Lymphknoten der Umgebung gegebenenfalls über einen zweiten Schnitt zu entfernen. Diese werden anschließend unter dem Mikroskop auf einen eventuellen Tumorbefall hin untersucht und anhand der Ergebnisse die weitere Vorgehensweise geplant. Nach der Operation werden die Wunden verschlossen und ein Wundverband angelegt. ^8,10

Über den genauen Operationsablauf wird Ihr Arzt Sie auch im Detail informieren.